ReadyPlanet.com
dot
Our Product by SilkLeaf
dot
bulletCatalogue
bulletProducts
dot
บ้านนี้มีอะไร
dot
bulletBreastfeeding/Baby
bulletBaby Wearing/Baby Sling
bulletBe Happy-Food/Herb
bulletBusy Busy please relax
bulletPregnancy/Birth/Mamy
bulletProfessional
bulletประชุม สัมมนา
bulletแนะนำหนังสือ
dot
อยากรู้ต้องอ่าน / สนับสนุน
dot
bulletLact Med.Search-Medication & BF
bulletมูลนิธิส่งเสริมการคลอดและเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แห่งประเทศไทย
bulletInternational Lactation Consultant Association:ILCA
bulletIBLCE
dot
BLOG
dot
bulletBirth a Baby BLOG in Thai
bulletBreastfeeding BANGKOK BLOG in English
dot
ขอข้อมูลเพิ่มเติม

dot
dot
E-Learning
dot
bullet เรียน online-U of Minnesota center of spiritual
bulletเรียน online USAID Global Health E-learning Center
bulletเรียน online กับ มหาวิทยาลัยCornell เรื่อง Nutrition
bulletเรียนonline กับOpen2Study Australia
bulletเรียนOnlne กับ Health e-learning Free
bulletเรียนonline Gold Lactation Conferences
dot
Online Journal
dot
bulletJournal of Neonatal Nursing
bulletMIDIRS/ Midwifert Digest
bulletJournal of Midwifery & Women's Health
bulletBritish Journal of Midwifery
bulletWomen and Birth Journal
bulletJournal of Human Lactation
bulletPediatrics
bulletThe Royal College of Midwives:RCM publication
bulletBirth Journal
dot
Resource
dot
bulletMidwifery Today
bulletAmerican Academy of Breastfeeding Medicine
bulletThe Rainbow Room
bulletInfant Risk Center
dot
เพื่อนบ้าน
dot


มูลนิธิส่งเสริมการคลอดและเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แห่งประเทศไทย
BAMBI:A Project of Childbirth&Breastfeeding Foundation of Thailand
Thai Breastfeeding Center
Hale Publishing
Rainbow Room
นมแม่แบบ Happy


การคุมกำเนิดกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ article

วิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสมในระยะให้นมได้แก่

1. การคุมโดยวิธีธรรมชาติ LAM-Lactation Amenorrhea Method

2. ยาฉีดคุมกำเนิด

3. ยาฝังคุมกำเนิด

4. ห่วงอนามัย

5. ถุงยางอนามัย

6. ยาเม็ดคุมกำเนิด

 

Ø การคุมโดยวิธีธรรมชาติ LAM-Lactation Amenorrhea Method

ในขณะที่ลุกดูดนมแม่ระดับฮอร์โมน Prolactin จะสูงขึ้นทำให้ยับยั้งการตกไข่ ในแม่ที่ให้ลูกดูดนมจากเต้าสม่ำเสมออย่างน้อยทุก 3-4 ชม.จะทำให้สามารถควบคุมการตกไข่ได้ถึง 95% การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวจะเป็นการคุมกำเนิดตามธรรมชาติได้ 70วัน แต่ถ้าไม่ได้ให้นมลูกเลยจะมีไข่ตกใน 45 วันหลังคลอด ดังนั้น 6 สัปดาห์แรกหลังคลอดจะยังไม่มีการตั้งครรภ์ แต่หลังจากนั้นควรต้องมีการคุมกำเนิดอย่างอื่นร่วมด้วย ในแม่ที่ให้นมลูกอย่างเดียว 6 เดือนและยังไม่มีประจำเดือนพบว่าอัตราการตั้งครรภ์มีเพียง 0.45-0.9%

Ø ยาเม็ดคุมกำเนิด

ชนิดที่มีฮอร์โมนที่มีผลกดการหลั่งของ Prolactin และการสร้างน้ำนม เช่น Estrogen ,Androgenจึงควรหลีกเลี่ยง และควรใช้ Estrogenเป็นส่วนประกอบหลัก ได้แก่ Exluton จะไปยับยั้งการตกไข่และการมีไข่สุก ทำให้มูกที่ปากมดลูกเหนียวข้น sperm ว่ายผ่านได้ยาก และยังทำ ให้เยื่อบุมดลูกฝ่อตัวไม่เหมาะกับการฝังของตัวอ่อน แต่จะมีข้อเสียที่ประสิทธิผลต่ำ ถ้าไม่ได้ให้นมแล้วโอกาสตั้งครรภ์สูงถึง 1.2%ผลข้างเคียงอาจทำให้มีเลือดออกทางช่องคลอดกระปริดประปอย

ข้อห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้

·มะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์ และเต้านม
·การทำงานของตับผิดปกติ
·เป็นโรคของถุงน้ำดี
·เป็นหัวใจและหลอดเลือด

นอกจากนี้ยังควรเพิ่มความระมัดระวังในรายผู้ป่วยเบาหวาน โรคลมชัก ลิ้นหัวใจรั่ว ไมเกรน ซึมเศร้า SLE อายุมากหรือสูบบุหรี่

Ø ยาฉีด พวก DMPA ( Depomeddroxprogesterone Acetate) หรือ Depo-provera

จัดอยู่ในLactation Risk Category L1 เป็นสารสังเคราะห์มาจาก Progesteroneที่อยู่ในรูปของ Microcrytalline ทำให้อยู่ในกระแสเลือดนาน เมื่อฉีดเข้ากล้ามระดับฮอร์โมนจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็วจนสูงสุดในวันที่ 7 หลังฉีดยาและจะลดระดับลง ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการตกไข่ ทำให้มูกที่ช่องคลอดเหนียว เยื่อบุมดลูกฝ่อ การฉีดยาทุก 12 สัปดาห์พบการตั้งครรภ์น้อยกว่า 0.5% ผลข้างเคียง อาจพบการมีเลือดระดูผิดปกติได้ 39% โดยเฉพาะใน 3-6 เดือนแรก บางรายน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นตั้งแต่ 1-5 กิโลกรัมใน 1 ปีแรกเพราะทำให้หิวบ่อย พบได้ถึง 75%

Ø ยาฝังคุมกำเนิด

ได้แก่ Norplant,Implanon เป็นโปรเจสเตอรโรนอย่างเดียว ส่วนใหญ่จะอยู่ใน กลุ่ม L2 ตัวยาดูดซึมเร็วออกฤทธิ์ป้องกันใน1 วัน อัตราการตั้งครรภ์ใน 3 ปีแรกเป็น 0% หลังถอดยาภาวะเจริญกลับคืนอย่างรวดเร็ว มีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาฉีด อาจมีผลกับระดับไขมันในเส้นเลืดอ มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคตับ โรคหลอดเลือดดำอุดตัน หรือแพ้ส่วนประกอบของ Implanon

Ø ห่วงอนามัย ( Intra Uterine Devices)

กลไกการทำงานโดยการขวางกั้นการฝังตัว แต่อาจมีผลข้างเคียงคือ อาจเป็นลมหลังใส่ห่วงจาการขยายของปากมดลูกขณะใส่ ปัญหาห่วงหลุด ห่วงทะลุ เลือดออกกระปิดกระปรอย ตกขาว ปวดท้องน้อย ควรระมัดระวังในรายท้องนอกมดลูก เลือดจาง ผู้ที่เคยมีอาการมดลูกอักเสบ มีเนื้องอกของมดลูก เป็นต้น

Ø การใช้ถุงยางอนามัย

เป็นวิธีที่ง่ายและไม่มีผลกระทบต่อร่างกายของแม่และลูกรวมทั้งไม่กระทบการผลิตน้ำนม ยาคุมทุกชนิดควรเริ่มหลังจาก 6 สัปดาห์หลังคลอดหรือจนกว่าการผลิตน้ำนมจะเป็นไปได้ดีและควรสังเกตการเพิ่มของน้ำหนักตัวของเด็กเสมอ การคลอดที่ดี เพื่อสุขภาพที่ดีของแม่และลูก น้ำนมแม่ดีที่สุดสำหรับลูก





Reference

1.สาหรี จิตินันท์และคณะ,เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ความรู้สู่ปฎิบัติ.การคุมกำเนิดกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สำนักพิมพ์กรุงเทพเวชสาร.2546,หน้า 207-214

2.เยาวลักษณ์ รพีพัฒนา.เอกสารประกอบการอบรมโรงพยาบาลสมิติเวชสุขุมวิท, การคุมกำเนิดกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่. 2548

3.Hale Thomas,Medication and Mothers’ Milk,11th.Pharmasoft Publication,2004




Breast...Breastfeeding

เต้านมเล็กจะเต้านมเล็กจะมีน้ำนมพอให้ลูกกินไหม
ขนาดหน้าอกไม่เท่ากัน เพราะให้ลูกดูดนมข้างเดียว
เราจะรู้ได้อย่างไรว่าน้ำนมเสียต้องทิ้ง?
วิธีสังเกตดูสีน้ำนมแม่
การเก็บรักษานมแม่ไว้นอกเต้า article
จะรู้ได้อย่างไรว่าลูกอิ่มแล้ว
ถ้าไม่ใช้เครื่องปั้มจะบีบน้ำนมอย่างไร?
เวลาจะให้ลูกกินนมที่แช่ไว้ต้องทำอย่างไร?
เก็บน้ำนมได้นานแค่ไหน?
ต้องให้ลูกกินนมแม่นานเท่าไร article
ถ้าต้องไปทำงาน จะเก็บน้ำนมอย่างไร?
ควรเริ่มให้กินนมแม่เมื่อไร? 🤱
🚨 ผู้ใหญ่บอกให้งดของแสลง แล้วของต้องห้ามของแม่ที่ให้นมลูกต้องระวังคืออะไรค่ะ?
น้ำนมน้อยอย่างไรดี 🤱
กลุ้มใจ...น้ำนมไม่ไหลทำอย่างไรดี article
Breastfeeding Cafe article
ให้ลูกกินนมแม่ทำอย่างไร article
เรื่องของเต้านมและน้ำนม
อะไรช่วยให้แม่เลี้ยงลูกด้วยนำ้นมแม่ได้สำเร็จ
นมไหนว่าแน่ นมแม่แน่กว่าใคร article
นมแม่ แน่กว่าเป็นไหนๆ
สัปดาห์นมแม่โลก 2554 นมแม่ บอกทั่วทิศ ด้วยจิตอาสา
ลักษณะของน้ำนมแม่
WBW2009 BF in emergency
World Breastfeeding Week 2010 : สัปดาห์นมแม่โลก 2553
เทคนิกการคำนวณนมแม่
เด็กไทยในยุคนมมหาภัย
น้ำนมแม่ปกป้องสายตาเจ้าตัวเล็ก
WBW2009
นมแม่ครั้งแรกไม่ยากอย่างที่คิด
เตรียมหัวนมก่อนคลอด
BPA : คุณภาพหรือมาตราฐานที่ต้องรู้สำหรับขวดนม
Too Much 0r Too Little
baby
กินนมแม่อย่างไรป้องกันภัยจากโรคหวัดสายพันธ์ุใหม่2009 article
เด็กเล็กควรดูแลอย่างไรในภาวะน้ำท่วม
เด็กเกิดมาเพื่อให้โลกนี้งดงามและผาสุก article
สายใยรักนมแม่ cafe :22 พฤศจิกายน2552
อุ้มลูกดูดนมแม่อย่างถูกวิธี
โรงพยาบาลสายใยรัก article